Ich versuche gerne, das Grauen möglichst vage zu beschreiben. Ich würde dabei nicht soweit gehen, wie Lovecraft selbst ("spottete jeder biologischen Erkenntnis" o.ä.), der ja auch gerne mal mit Superlativen um sich schmiss. Ich lege Wert darauf, dass die Beschreibung einer Erscheinung oder Kreatur nur so genau ist, dass sich jeder am Tisch das grobe Aussehen vorstellen kann. Sie muss so vage bleiben, dass jeder für sich das Bild so vervollständigen kann und das für sich maximal Schreckliche darin sehen kann. Auf keinen Fall, nie, nenne ich irgendwelche Kreaturennamen, wenn es im Abenteuer keinen absolut plausiblen Grund dazu gibt. Das Unfassbare lebt von seiner Einzigartikgkeit. Die meisten von Lovecrafts Protagonisten erleben das Unfassbare ja auch nur in einer Form, die sie schon völlig aus der Bahn wirft.
Ich beschreibe nur gerade so viel wie nötig, mit Fokus auf die Details, die für jeden Charakter das Schlimmste bedeuten dürften (Die Chirurgin schockt die zerfetzte Leiche nicht, aber, dass sie sich bewegt ist nicht richtig, für den Okkultisten ist vielleicht gerade das faszinierend, aber das ganze Blut ...).
Da die Spielerinnen und Spieler natürlich viel abgeklärter sind, als ihre Charaktere, beschreibe ich in Schlüsselsituationen auch direkt die Empfindungen der Charaktere. Meiner Erfahrung nach machen das die Spieler*innen meist selbst nicht, sei es, weil sie wollen, dass ihr Charakter tapfer wirkt oder weil sie es (teils berechtigt) realistisch finden, dass er sich keine Blöße gibt. Da der Ekel, das Grauen, das Unfassbare aber Eindrücke sind, die eher auf einen Charakter niederprasseln, als dass er sie trocken wahrnimmt, versuche ich Worte zu benutzen, die bei jedem Charakter die maximale Wirkung haben. Trail bietet einem mit den Drives, Sources of Stabilty und Pillars of Sanity ja auch gute Instrumente dafür, die Charaktere dort zu packen, wo es am meisten weh tut.
Letztendlich kommt es mE sowieso zum größten Teil darauf an, wie sich die Gruppe am Tisch auf den Horror einlässt, gerade wenn sie vielleicht eher aus der D&D-Ecke kommt. Daher ist für mich unvermeidbar vor der Runde genau zu klären, worum es gehen wird. Aber das ist schon wieder ein Thema für sich.